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常见血液病的实验室检查及应用

时间:2016-06-11 00:44:44 |来源:华医网 |
血液科贫血管理

华医网项目学习
国家I类 5.0学分
项目负责人:左大鹏
项目编号: 2016-11-00-451 (国)
单位:首都医科大学附属北京安贞医院

1、中国(卫生部)建议的Hb(A )时之前不应该输血
A、 <7g/dl
B、 <11g/dl
C、 <10g/dl
D、 <8g/dl

2、2016年NCCN指南指出,当患者Hb小于(B )或较基线下降2g/dl时考虑慢性炎症性贫血或骨髓抑制性化疗导致的贫血
A、 12g/dl
B、 11g/dl
C、 10g/dl
D、 9g/dl

3、EPO治疗慢性炎症性贫血停药的指标Hb达到(B )
A、 12-13g/dl
B、 11-12g/dl
C、 10-11g/dl
D、 9-10g/dl

4、2016年NCNN指南癌症和化疗诱导的贫血,美国根据NCNN的要求,血红蛋白值多少的情况下开始关注是否贫血(B )
A、 高于11克
B、 低于11克
C、 低于10克
D、 低于7克

5、下列哪项不符合慢性病贫血的实验室检查结果(B )
A、 血清铁减少
B、 血清铁蛋白减少
C、 炎症标志物升高
D、 EPO水平低

6、ASCO指南推荐化疗相关性贫血在Hb小于(C )开始使用EPO治疗,以减少输血
A、 12g/dl
B、 11g/dl
C、 10g/dl
D、 9g/dl

7、ASCO关于EPO使用剂量的推荐,小单位剂量以多久进行一个疗效评估(D )
A、 1年
B、 半年
C、 3个月
D、 4周

8、下列关于输血的缺点,错误的是(D )
A、 并发症风险
B、 免疫抑制
C、 血荒
D、 生存率升高

9、贫血对肿瘤患者的影响有哪些( D)
A、 降低QOL
B、 影响化疗
C、 输血风险
D、 以上选项都有

10、欧洲血液恶性肿瘤贫血相关性贫血的主要治疗方式是( A)
A、 ESA
B、 输血
C、 单纯补铁
D、 输血+铁剂

骨髓检查的临床应用 1、成熟中性粒细胞发生中毒性改变见于(C)
A、缺铁性贫血
B、增生性贫血
C、细菌感染
D、急性白血病

2、过碘酸-Schiff反应(PAS)指的是(C)
A、过氧化物酶染色
B、氯化醋酸AS-D萘酚酯酶染色
C、糖原染色
D、酸性磷酸酶染色

3、正常骨髓象小儿淋巴细胞偏高,可达(A)
A、40%
B、20%
C、60%
D、80%

4、只分为原始、幼稚和成熟三个阶段的细胞是(A)
A、淋巴细胞
B、红细胞系统
C、粒细胞系统
D、巨核细胞

5、胞浆可呈不同程度的嗜多色性的是(B)
A、早幼红细胞
B、中幼红细胞
C、原始红细胞
D、晚幼红细胞

6、中性粒细胞碱性磷酸酶染色成人阳性率是(A)
A、10-40%
B、5%
C、60%
D、80%

7、骨髓检查铁染色的应用目的是(B)
A、慢性粒细胞性白血病和类白血病鉴别诊断
B、诊断缺铁性贫血和骨髓增生异常综合征
C、分析细胞所属系列
D、判断细胞分化程度

8、骨髓增生状况的分级中,正常人属于(C)
A、第一期
B、第二期
C、第三期
D、第四期

9、正常骨髓象原红细胞的比例是(B)
A、大于5%
B、小于1%
C、约10%
D、约20%

10、正常骨髓象幼红细胞约占有核细胞的(A)
A、20%
B、5%
C、10%
D、50%

常见贫血疾病的实验室检查和诊断 1、易见到Howell-Jolly小体及点彩红细胞的贫血类型是(C)
A、慢性型再障
B、急性型再障
C、巨幼细胞贫血
D、缺铁性贫血

2、急性型再障血液学特点是(B)
A、全血细胞减少,其中红细胞明显减少
B、全血细胞减少,其中白细胞明显减少
C、淋巴细胞绝对增多
D、外周血常出现幼稚细胞

3、巨幼细胞贫血是由于(B)合成障碍
A、叶酸
B、脱氧核糖核酸(DNA)
C、维生素B12
D、核苷酸

4、贫血常见的体征是(A)
A、皮肤、黏膜颜色变浅
B、头晕
C、乏力
D、心慌(特别在运动或劳力后)

5、小细胞低色素贫血的特点是(C)
A、MCV、MCH、MCHC都高
B、MCV、MCH高,MCHC低
C、MCV、MCH、MCHC都低
D、MCV高

6、缺铁性贫血直接可靠的诊断方法是(A)
A、铁染色
B、骨髓检查
C、血象
D、细胞形态

7、除了贫血的一般症状外,常出现消化系统和神经系统症状的贫血类型是(C)
A、慢性型再障
B、急性型再障
C、巨幼细胞贫血
D、缺铁性贫血

8、巨幼细胞贫血细胞核发育落后于胞质,出现(C)现象
A、贫血
B、质幼核老
C、质老核幼
D、细胞变小

9、慢性型再障血液学特点是(A)
A、中性粒细胞减少,但绝对值?0.5*109/L
B、淋巴细胞相对增多,一般不超过20%
C、白细胞多为1*109/L
D、血小板明显增多

10、巨幼细胞贫血骨髓红细胞系统明显增生,幼红细胞常在(D)
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%-50%以上


溶血性贫血的实验室检查和诊断 1、酸溶血试验(Ham’s试验)主要用于(C)的诊断
A、地中海贫血
B、血卟啉病
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症

2、血红素异常的代表疾病是(C)
A、遗传性球形红细胞增多症
B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症
C、血卟啉病
D、地中海贫血

3、缺铁性贫血的血红蛋白电泳表现是(C)
A、HbA2增高
B、HbA增高
C、HbA2降低
D、非血红蛋白成分增高

4、诊断轻型地中海贫血的重要依据是血红蛋白电泳(A)
A、HbA2增高
B、HbA增高
C、HbA2降低
D、非血红蛋白成分增高

5、属于血管内溶血特征的是(B)
A、都是遗传性
B、主要是后天获得性
C、红细胞形态改变多见
D、血红蛋白尿无或轻微

6、阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH的特异性诊断是(C)
A、冷凝集素试验
B、冷热双相溶血试验
C、蛇毒因子溶血试验
D、抗人球蛋白试验(Coombs试验)

7、遗传性球形红细胞增多症属于(A)导致的溶血性贫血
A、红细胞膜异常
B、红细胞酶缺乏
C、珠蛋白生成的异常
D、血红素异常

8、属于血管外溶血特点的是(C)
A、有血红蛋白尿(包括酱油尿)
B、红细胞形态改变少见
C、肝脾肿大多见
D、尿含铁血黄素试验阴性

9、溶血性贫血红细胞寿命测定(红细胞半衰期)为(D)
A、25-32天
B、小于25天
C、小于20天
D、小于15天

10、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症属于(B)导致的溶血性贫血
A、红细胞膜异常
B、红细胞酶缺乏
C、珠蛋白生成的异常
D、血红素异常

白血病实验室诊断 1、CLL血象的特点是(A)
A、持续性淋巴细胞增多
B、中幼粒细胞增多
C、晚幼粒细胞增多
D、全血细胞减少

2、慢性淋巴细胞白血病的缩写是(C)
A、AML
B、ALL
C、CLL
D、CML

3、常有成束的棒状小体(Auerbody)的白血病类型是(C)
A、AML的M0型
B、AML的M1型
C、AML的M3型
D、AML的M5型

4、CML指(C)
A、急性髓细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病
D、毛细胞白血病

5、FAB分型,F指的是(B)
A、美国
B、法国
C、英国
D、德国

6、白血病病变不仅仅局限在(B)
A、肝脏
B、骨髓
C、脾脏
D、脑

7、CML的血象显示,原始粒细胞为(A)
A、<10%
B、10~20%
C、15~40%
D、20~40%

8、ALL指(B)
A、急性髓细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病
D、毛细胞白血病

9、慢性白血病细胞分化停滞在(A)
A、较晚阶段
B、成熟阶段
C、较早阶段
D、分化阶段

10、诊断准确率达到90%以上的分型方法是(C)
A、骨髓分型+细胞免疫学分型
B、细胞遗传学分型
C、骨髓分型+细胞免疫学分型+细胞遗传学分型
D、骨髓分型+细胞遗传学分型


骨髓增生异常综合征和多发性骨髓瘤的实验室诊断 1、RAEB指的是(B)
A、难治性贫血
B、原始细胞过多难治性贫血
C、环形铁粒幼细胞难治性贫血
D、慢性粒-单细胞白血病

2、根据M蛋白的种类对骨髓瘤分型正确的是(C)
A、轻链型约占1%
B、IgA型占61%
C、IgG型骨髓瘤约占52%
D、IgD型约占50%

3、多发性骨髓瘤的生化特点正确的是(A)
A、高血钙症,血磷增高
B、高血钙症,血磷降低
C、低血钙症,血磷增高
D、低血钙症,血磷降低

4、骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白引起的全身紊乱如(D)症状
A、骨骼破坏
B、骨痛
C、脾肿大
D、高黏滞综合征

5、多发性骨髓瘤骨髓象,骨髓瘤细胞占有核细胞总数的(C)
A、8%
B、5%
C、10-15%以上
D、6%

6、多发性骨髓瘤患者尿本周蛋白增多,是由于(A)
A、浆细胞异常增殖,合成不平衡
B、血细胞溶解
C、血细胞释放过多
D、蛋白合成减少

7、本周蛋白的凝固温度是(A)
A、45-60度
B、100度
C、20度
D、80度

8、骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)主要表现为(A)
A、难治性贫血
B、头痛
C、头晕
D、流鼻血

9、约(C)的患者血清或尿液中无M蛋白,称为不分泌型骨髓瘤
A、10%
B、20%
C、1%
D、50%

10、骨髓瘤患者发生高黏滞血症的原因是(B)
A、C反应蛋白增高
B、M蛋白增多
C、尿本周蛋白增多

D、血清白蛋白增多

[ 编辑:来做题 ]

关键词:临床实践技能操作规范,2016山东省继续医学教育

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